1岁小儿，体重5kg，人工喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，腹壁皮下脂肪消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC 2.5×1012/L，Hb74g/L，其可能的临床诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
(1)可能的临床诊断：重度营养不良、中度贫血。(2)主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量：与热量和蛋白质长期摄入不足有关。②潜在并发症：自发性低血糖、感染。③有感染的危险：与营养素缺乏、机体免疫力低下有关。④活动无耐力：与贫血导致的组织缺氧有关。(3)主要护理措施：①调整饮食、增加营养：选择高热量、高蛋白质、高雏生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，开始热能供给为165～230kJ(40～60kcal)，以后逐步少量增加。待体重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。②预防感染与压疮：对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适宜，减少探视，预防呼吸系统感染;做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生;经常保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换表，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整;对长期卧床的重症患儿，应经常协助患儿变换体位，防止压疮的发生。③病情观察：注意观察病情变化，尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症，若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注射25%～50%葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。每周应测体重1～2次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情况。观察红细胞及血红蛋白恢复情况。
