患儿男,早产儿,现8个月。母乳喂养,一直未添加辅食。因最近1周出现食欲下降,精神差就诊。查体:体重5.9kg,面色、结膜、甲床苍白。血常规: Hb82g/L、RBC3.5×1012/L,红细胞大小不均,中央淡染区扩大,WBC和PLT正常。确诊为营养性缺铁性贫血。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿3个主要护理问题。
(2)针对该患儿的主要护理措施
1.营养性缺铁性贫血主要护理问题:
(1)营养失调:低于机体需要量,与铁,维生素B12,叶酸有关。
(2)活动无耐力:与贫血致组织,器官缺氧有关。
(3)有感染的危险:与产致身体器官发育不成熟,出生后贫血有关。
2.主要护理措施:
(1)饮食管理:及时添加辅食,纠正不良饮食习惯,补充富含铁,维生素B12,叶酸的食物,注意饮食搭配,动物性食品与富含维生素C的蔬菜搭配利于铁的吸收。
(2)用药护理:
口服铁剂:两餐之间;与VitC同服,不与牛奶、钙片、茶水等同服;牙齿、大便发黑。
肌肉注射铁剂:深部肌肉注射。
(3)观察疗效:网织红细胞在用药后几天内升高。
(4)预防感染:保护性隔离,减少探视,减少交叉感染,居室环境适宜。
(5)重症贫血多卧床休息,减少氧耗;适当调节输液速度,防止心衰。
(6)防止受伤。