初产妇,26岁,农民,宫内孕39周I临产,在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h,接生人员给予催产素10u肌内注射,宫缩加强,产妇感疼痛难忍,烦躁不安,未给处理,又经2h,产妇突感一阵剧烈腹痛,伴少量阴道流血并有短时晕厥,急送人院。入院后查体:T 36.7℃,P 102次/分,BP 11.3/6.4kPa,贫血貌,下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。(1)造成该问题的原因是什么?(2)目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么?(3)应采取哪些护理措施?
(1)该产妇发生了完全性子宫破裂,造成子宫破裂的原因是滥用缩宫剂。(2)该患者首要的护理诊断是:组织灌流量不足。护理目标是:手术前体液得到补充,体克缓解或纠正。(3)护理措施:按医嘱输血、输液、给氧、给药;平卧位或头低位,注意保暖;密切观察生命体征,定时测血压、脉搏、呼吸、评估记录失血量;尽快做好术前准备。