某女，45岁，G2P1。因“腹部包块、月经量过多、下腹坠胀1个月余”来院诊治。该女平时月经规律，无痛经史。查体：阴道、宫颈未见异常。子宫增大如孕3个月大小、质硬、活动度好，双附件未见异常。尿HCG（-）。诊刮内膜未见异常报告。
根据以上资料，请回答：
（1）该患者当前最可能的医疗诊断。
（2）该类思者的病情观察及随访内容。
（1）子宫肌瘤（2分）。
（2）病情观察
①评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂；必要时输血、补液、抗感染或者准备刮宫术止血（1分）；
②维持正常血压并纠正贫血状态，做好饮食指导（1分）；
③黏膜下肌瘤脱出阴道内者，应注意观察阴道流血的量、性质、颜色，应保持局部清洁，防止感染（1分）；
④浆膜下肌瘤应注意观察有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转（1分）。
随访内容：
①随访观察者应3~6个月定期复查，及时修正治疗方案（1分）；
②向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施（1分）；选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在300mg以内（1分）；
③手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适或异常症状，需及时随诊（1分）。
