简述分娩对心脏病孕产妇的主要影响。
(1)第一产程:每次子宫收缩均有250~50oml血液挤入体循环,回心血量增加,心排出量亦增加.心脏负担加重。(1分)(2)第二产程:除子宫收缩外.产妇屏气用力,腹肌和骨骼肌均参加收缩活动,使周围循环阻力增加,肺循环压力增高,(1分)同时腹压增加使内脏血管压域的血液涌向心脏,导致心脏负担加重。这是心脏负扭最重的时期。(1分)(3)第三产程:胎儿胎盘娩出后子宫突然缩小,胎盘血液循环停止.(1分)同时腹压骤降.内脏血管扩张,托量血液向内脏灌注,回心血量增加,血流动力学的急剧变化加重心脏负担。 (1分)