某女,30岁,孕34周,因血压升高4天,伴头痛,视物模糊3天入院。既往身体健康,孕20周时血压140/90mmHg。入院后查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 160/110mmHg,水肿(++),尿蛋白2.5g/24h,胎心率155次/分。入院诊断为子痫前期(重度)。根据以上资料,请回答:(1)该疾病的主要诊断依据。(3分)(2)该患者采用硫酸镁治疗的注意事项。(7分)
(1)诊断依据:BPl60/110mmHg,(1分)尿蛋白2.5g/24h.(1分)出现头痛、视物模糊。(1分)(2)用药注意事项:①在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压。(1分)②监测:膝腱反射必须存在;(1分)呼吸不少于16次/分;(1分)尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。(1分)镁离干易蓄积而发生中毒,有条件应监测镁离子浓度。(1分)③必须备好10%葡萄糖酸钙注射液.出现毒性作用时给予解毒。(1分)10“葡萄糖酸钙10m1在静脉注射时,宜在3分钟以上注射完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。(1分)