某女,28岁,既往体健,妊娠32周,G2P0。孕妇肥胖,近期有多饮、多尿、多食症状。查体:血压130/80mmHg,宫高剑突下2横指,胎心率144次/分.超声检查发现羊水过多,胎儿未见明显畸形,但胎儿双顶径大于妊娠周数。根据以上资料,请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断(2分)。(2)该类患者产褥期的护理措施(8分)。
(1)谊惠者肥胖,近期有多饮、多尿、多食症状,胎儿双顶径大于妊娠周数,说明该孕妇可能患有妊娠合并糖尿病。(2分)(2)产褥期护理措施:①及时调整胰岛素用量:产后随着胎盘娩出,抗胰岛素的激素水平迅速下降,故胰岛素需要量明显减少,需根据产妇的血糖水平厦时调整胰岛素用量。(3分)②预防感染:产后注意加强伤口、会阴部的护理,并按医嘱使用抗生素以预防产褥期感染。(3分)③出院指导:向患者说明目前的健康状况,讲解治疗方案的必要性和血糖控制稳定的重要性,使患者主动参与并配合治疗方案。(2分)