孕妇李某,30岁,孕33周。于夜间出现阵发性宫缩,宫缩间隔约10分钟,持续约30秒。伴腰酸、下坠,阴道见少量流血及血性分泌物。宫缩10小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张。
请问:
(1)该患者最可能的临床诊断是什么?
(2)若选用MgSO4抑制宫缩,其作用机制是什么?
(3)使用MgSO4过程中,需监测哪些指标?
(4)若出现药物中毒症状,如何进行解毒?
(1)早产。
(2)硫酸镁作用机制:镁离子可直接作用于平滑肌细胞而使其松弛,抑制子宫收缩。
(3)需监测:
①膝反射必须存在;
②呼吸每分钟不少于16次;
③尿量每小时不少于25mL;或尿量每24小时不少于600mL。
(4)采用10%的葡萄糖酸钙10mL静脉推注,在3-5分钟推注完毕,必要时每小时重复1次,但24小时不应超过8次。