初孕妇25岁,妊娠38周,于两周前出现皮肤瘙痒,甚至影响睡眠而服用安定药,近一周来皮肤及巩膜黄染,并且逐渐加重,无发热,食欲无改变。六年前曾患传染性肝炎,经治疗而愈。检查:心肺无异常,宫底于剑突下三指,肝脏触诊不满意,叩诊上界在第六肋间,血检查:SGPT45U,血胆红素3mg/100ml,HBsAg(一),人院诊断为妊娠合并病毒性肝炎。请问:(1)该病对母儿有何影响?(2)该病的处理原则是什么?
(1)病毒性肝炎对母子的危害有:①在妊娠早期可使妊娠反应加重,引起营养不足,影响胚胎发育。②中、晚期妊高征发生率增高;产后出血发生率增高,尤其是重症肝炎,易并发DIC引起全身难以控制的出血,直接导致母儿死亡。③妊娠期患急性病毒性肝炎可致流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡。④通过母婴传播,胎儿和新生儿受感染或成为慢性携带者。(2)处理原则:①注意休息,加强营养,给予高维生素、高蛋白、足量糖、低脂肪饮食。②应用中西药物积极进行保肝治疗。③避免使用镇静剂、麻醉剂、雌激素等可能损害肝脏的药物。④对母儿严密监护,正确处理分娩,注意预防感染,及时发现凝血功能异常,补充凝血因子,积极预防产后出血和肝性脑病的发生。