简述妊娠合并心脏病妇女在妊娠期的护理措施。
(1)对不宜妊娠者，应在妊娠12周前作治疗性人工流产术，若已发生心衰者，则必须在心衰控制后再终止妊娠。妊娠12周以上者，应积极治疗心衰，使之度过妊娠期和分娩期。(2)对可以妊娠者，要加强孕期保健，预防感染，防止心衰。心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。孕期必须加强保健，定期经产科、内科医师产前检查与监测。①定期产前检查：检查次数及间隔时间可按病情而定，孕20周以前每2周1次，孕20周以后每周1次；②保证休息：指导孕妇适当安排好工作和生活，避免过劳及情绪激动，保证充分休息，每日至少睡眠9小时，并有2小时左右的午休时间，休息时宜采取左侧卧位或半卧位，避免仰卧位造成下腔静脉受压。根据患者的心功能状况，限制体力活动在孕妇能承受的范围以内，避免因劳累而诱发心衰；③合理饮食：要限制过度加强营养而导致体重过度增加，以每月增长不超过0．5kg，整个孕期体重增加不超过12kg为宜，以免加重心脏负担。但要合理的蛋白质、维生素及铁剂补充。贫血会加重心脏的负担，所以应在孕2o周以后预防性的补充铁剂。要低盐、低脂肪饮食，自孕16周起，限制食盐的摄入量，每日不超过5g。注意出入液体量的平衡，监测体重和水肿情况，必要时监测尿量；④积极预防各种影响心功能的因素，如各种感染，尤其是上呼吸道感染。要指导孕妇注意清洁卫生，注意居室通风，适量运动，纠正贫血，提高抵抗力。尽量不去人员嘈杂的地方，防止交叉感染，尤其要避免与有呼吸道感染的患者接触。注意防寒保暖，适时增减衣物。一旦有感染症状，即使只是感冒，有条件的应接受住院治疗，不能住院的也要必须停止一切工作及活动，接受治疗。避免重体力活动，保持情绪平稳。⑤耐心向孕妇及家属解释目前的健康状况，告知预防心衰的有效措施，帮助其识别早期心衰的症状和体征，以及出现心衰以后抢救和应对措施，减轻孕妇及其家属的焦虑和恐惧心理，增加安全感。
