简述妊娠对糖尿病的影响。
(1)妊娠期:在妊娠早期,由于妊娠反应、进食减少,严重者甚至导致饥饿性酮症酸中毒或低血糖昏迷等。随着妊娠进展,孕妇体内各种内分泌激素,如生长激素、肾上腺皮质激素和甲状腺素的分泌量均有所增加;加之胎盘分泌胎盘催乳素、雌激素和孕激素,这些激素均有使血糖升高的作用;妊娠晚期抗胰岛素物质增多,孕妇体内组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的用量也随之增加。(2)分娩期:在分娩过程中,产妇消耗大量体力,同时进食减少,脂肪酸的氧化分解增强,若不减少胰岛素的用量,很容易发生低血糖。临产后,产妇情绪紧张及疼痛也可引起血糖较大波动。(3)产褥期:产后随着胎盘的排出,全身内分泌激素逐渐恢复到非妊娠时期的水平,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速减少,所以胰岛素的需要量应及时减少,否则容易发生低血糖。