简述子宫肌瘤患者的病理变化。
(1)巨检。肌瘤为实质性球形结节,表面光滑,单个或多个,大小不一。肌瘤周围有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖,手术中易剥除。一般肌瘤切面呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构。肌瘤的颜色与硬度与纤维组织的多少有关。
(2)镜检。可见肌瘤由梭形平滑肌细胞和不等量纤维组织构成。肌细胞大小均匀,核染色较深。肌瘤的血运来自肿瘤的假包膜,当肿瘤生长快时血运不足,发生中心性缺血,造成一系列变性。肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性。肿瘤生长越快、越大,缺血越严重,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。