某女,15岁,未婚,停经2个月,2周前出现阴道大量流血,该患者平素月经周期和经期异常。查体:血压80/40mmHg,脉搏:90次/分;无腹部压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊无移动性浊音。妇科检查:子宫大小正常、质稍软,双侧附件无异常。宫颈黏液涂片:干燥后持续可见羊齿叶状结晶。根据以上资料,请回答:(1)该患者可能的医疗诊断。(2)此类患者的处理原则。(3)此类患者的护理措施。

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某女,15岁,未婚,停经2个月,2周前出现阴道大量流血,该患者平素月经周期和经期异常。查体:血压80/40mmHg,脉搏:90次/分;无腹部压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊无移动性浊音。妇科检查:子宫大小正常、质稍软,双侧附件无异常。宫颈黏液涂片:干燥后持续可见羊齿叶状结晶。根据以上资料,请回答:(1)该患者可能的医疗诊断。(2)此类患者的处理原则。(3)此类患者的护理措施。

(1)功血(无排卵性功血)。(2)止血、调整月经周期及促排卵为主。(3)①一般护理。a.加强营养,注意休息:患者应卧床休息,睡眠充足;防止消耗体力,减少出血量。补充营养,纠正偏食,鼓励多食高蛋白及含铁高的饮食,预防和治疗贫血。b.预防感染,做好局部清洁卫生:勤换勤洗会阴垫和衬裤;大便后外阴应冲洗或患者自己用1:5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴,可淋浴或擦浴;告诫患者禁止性生活;禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内作检查或治疗操作。c.提供心理支持:说明病情,减轻患者不安和焦虑心理,使患者和家属了解此病是可治愈之症,患者和家属积极配合治疗。d.遵医嘱准确给药:服药应按时按量,避免漏服和随意停药;发现有药物副反应或有不规则阴道出血者,应及时与主管医师联系,给予处理。②大出血患者的护理。a.患者应绝对卧床休息,取平卧或仰卧位。b.注意观察病情变化。注意血压、脉搏、呼吸及意识状态,有无冷汗、发绀、恶心、呕吐等;保留会阴垫,准确记录出血量。c.做好出血的抢救准备。遵医嘱给氧,建立静脉通路,做好输液及输血准备。d.做好手术止血准备。e.及时与家属联系,使其了解患者真实病情变化,并取得其配合和理解。

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