试述放置宫内节育器的并发症及防治方法。

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试述放置宫内节育器的并发症及防治方法。

(1)节育器粘连、嵌顿及断裂:节育器与子宫内膜粘连或嵌入子宫肌层现象,可单独存在也可同时并存。一经确诊,需尽早取出。若取出困难时,应在B超监视下或借助腹腔镜取出。完全嵌入肌层者需经腹手术取出。(2)感染:引起感染的主要原因是术前未认真治疗生殖器官的炎症、术时无菌操作不严格、术后过早性生活等。轻者消炎治疗,重者应在选用广谱抗生素治疗的同时取出宫内节育器。(3)节育器脱落:常发生在带节育器的前3个月,多在行经期,随经血一同排出。(4)节育器异位:由于手术前未查清子宫位置和大小、术中操作不当引起子宫穿孔,将宫内节育器放于子宫外。哺乳期妇女子宫肌壁薄而软,操作时更应谨慎,警惕发生穿孔。诊断明确后应及时取出节育器。(5)带器妊娠:常因节育器嵌顿或异位、放置过低或子宫畸形(双子宫、宫腔纵隔)节育器放置于一侧而另一侧妊娠等。此种情况确诊后应取出节育器并行人工流产终止妊娠。

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