试述会阴湿热敷临床应用的机制、适应证及注意事项。
(1)机制:利用热源和药物直接接触患区,促进局部血液循环,改善组织营养,增强局部白细胞的吞噬作用,加强组织再生和消炎、止痛。会阴湿热敷可使陈旧性血肿局限,有利于外阴伤口的愈合。(2)适应证:常用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期及会阴伤口硬结等患者。(3)注意事项:患者排空膀胱后取膀胱截石位,暴露外阴,臀部垫橡皮布;在盖上第一层纱布前在热敷部位先涂一薄层凡士林;每3~5分钟更换热敷垫1次,每次热敷约15~30分钟;湿热敷部位一般为41~48℃;湿热敷面积应是病损范围的2倍;定期检查热水袋或电热包的完好性,防止烫伤,对休克、昏迷、虚脱和术后感觉不灵敏的患者应特别注意。