简述前置胎盘患者的处理原则。
(1)期待疗法。目的是在保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月,从而减少早产,提高胎儿成活率。适用于妊娠不足34周或估计胎儿体重<2000g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。住院期间严密观察病情变化,为孕妇提供全面优质护理是期待疗法的关键措施。(2)终止妊娠。适用于入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血,或出血量虽少但妊娠已近足月或已临产者,应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩,既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血,是处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利,并估计能在短时间内结束分娩者。