简述引起子宫收缩乏力性产后出血的因素。
(1)全身因素。产妇精神极度紧张,对分娩过分恐惧,尤其对阴道分娩缺乏信心;产程时间过长或难产,造成产妇体力过度消耗;产程过快,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;产妇合并有急、慢性的全身性疾病,体质虚弱等。(2)局部因素。多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等致子宫肌纤维过度伸展失去弹性;产次过多、.过频造成子宫肌纤维受损;妊娠期高血压疾病或严重贫血致子宫肌水肿;子宫肌纤维本身发育不良或子宫肌壁损伤,如子宫肌瘤、子宫畸形、剖宫产手术史、子宫穿孔病史;胎盘早剥致子宫胎盘卒中,以及前置胎盘、宫腔感染等均可引起产后出血。