简述脐带异常患者的临床表现。
(1)脐带过短在妊娠期并无临床征象,进入产程后,可因胎先露部下降受阻,脐带被牵拉过紧出现胎心率异常,可导致胎盘早剥或产程延长,以第二产程延长多见。
(2)脐带缠绕可出现胎先露部下降受阻,胎儿窘迫,胎心监护出现频繁的变异减速。
(3)脐带打结、脐带附着异常可在妊娠过程中出现胎儿生长受限,重者胎死宫内,多数在分娩后确诊。脐带扭转较少见,重者也可导致胎死宫内。
(4)脐带先露和脐带脱垂者如果脐带受压不严重,临床上无明显异常;若脐带受压可出现胎心率异常,当胎儿血循环受阻时间过长,超过7~8分钟,可导致胎死宫内。阴道检查或肛门检查可在胎先露部前方触及有搏动的条索状物。