张女士,32岁,有一子。因停经2个月出现不规则阴道流血来院就诊。病人主诉,曾于10天前出现阴道流血3天,但量不多,有轻微腹痛,疑是月经,未引起重视。此次就诊检查发现:子宫如孕12周大小,双侧可扪及增大的卵巢,表面光滑。超声检查,子宫内出现落雪状影像,血HCG阳性。请回答以下问题:(1)该病人可能的医疗诊断。(2)该病人术后的健康教育及随访的主要内容。
(1)医疗诊断:葡萄胎。(2)健康教育及随访内容:①指导患者正确饮食,告知患者进高蛋白、高维生素、易消化饮食,适当活动,睡眠充足。②养成良好的生活习惯。保持外阴清洁,每次刮宫手术后禁止性生活及盆浴1个月以防感染。③定期随访:a.一般为第1次葡萄胎刮宫术后,3个月内每周随访1次血、尿HCG;b.3个月内如一直阴性改为每半月检查1次,共3个月;c.如连续阴性,改为每月检查1次,持续半年;d.第2年起每半年1次,共随访2年;e.随访内容除有血、尿HCG的同时,应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。④葡萄胎患者随访期间必须坚持严格避孕1年,首选避孕套,不宜选用宫内节育器,否则,会混淆子宫出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。