李女士,女,60岁,外阴瘙痒半年,会阴处可及结节状肿物,细胞学检查及病理活检均提示癌变。请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。(2)此类患者的术后护理措施。
(1)外阴癌。(2)①除按一般外阴、阴道手术患者护理以外,术后取平卧外展曲膝体位,并在胭窝处垫一软垫,保持引流管通畅。②观察患者引流液的量和性状及伤口渗血,皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象,以及皮肤温度、颜色等移植皮瓣的愈合情况。③每日进行会阴护理,保持会阴局部干燥、清洁。术后第二天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,每日2次,每次20分钟,但注意防止烫伤。④指导患者合理进食,鼓励患者上半身及上肢活动,预防压疮。⑤术后第5天,给予缓泻剂口服,使粪便软化。术后第5天外阴伤口拆线,术后第7天腹股沟切口拆线。