患者,女,26岁,以足月分娩后阴道出血不止4h人院。产妇4h前在家足月分娩一个女活婴,15分钟后胎盘娩出,从胎盘娩出后阴道流血不止,血鲜红,有凝血块,经当地卫生员注射缩宫素无效而来院。产妇感头晕、恶心、呕吐,家属及产妇神色紧张,充满恐惧。查体:血压100/60mmHg,脉搏l00次/分。宫底脐下1指,硬。阴道口有鲜血流出。阴道检查见宫颈9点处裂伤2cm,有活动性出血。(1)写出该患者的护理诊断。(2)试述该患者的护理措施。

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患者,女,26岁,以足月分娩后阴道出血不止4h人院。产妇4h前在家足月分娩一个女活婴,15分钟后胎盘娩出,从胎盘娩出后阴道流血不止,血鲜红,有凝血块,经当地卫生员注射缩宫素无效而来院。产妇感头晕、恶心、呕吐,家属及产妇神色紧张,充满恐惧。查体:血压100/60mmHg,脉搏l00次/分。宫底脐下1指,硬。阴道口有鲜血流出。阴道检查见宫颈9点处裂伤2cm,有活动性出血。(1)写出该患者的护理诊断。(2)试述该患者的护理措施。

(1)护理诊断:①恐惧:与大出血有关。②有感染的危险:与出血多,抵抗力低下有关。③潜在并发症:失血性休克。(2)护理措施:①心理护理:向家属及产妇解释病情和处理方法,解除其紧张和恐惧情绪.积极配合医疗和护理。②配合医师护理病人:按照医嘱配血、补液、吸氧,防止休克发生;做好宫颈缝合术的准备工作,并配合医师进行官颈裂伤缝合术;按照医嘱给予抗生素,预防感染。③观察产妇生命体征,注意阴道出血及乳汁分泌情况。④及时进血常规化验,有贫血者医生联系给予补血药物。⑤产后第42天门诊复查,特别愈合情况。

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