男性,20岁,晚餐后打篮球时突然出现剧烈腹部绞痛,腰痛阵发性加重,伴有频繁呕吐,急诊入院。查体时患者不能平卧,蜷曲侧卧,T37.2℃,P98次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,腹胀不明显,可触及有压痛的肠袢,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性,腹部摄片可见小肠扩张。
请结合病例回答:
(1)该患者可能的诊断是什么?
(2)列举3个主要护理诊断或护理问题。
(3)目前主要的护理措施有哪些?
(1)肠梗阻,小肠扭转(2分);
(2)疼痛:与肠模阻有关(1分);
体液不足:与频繁呕吐有关(1分);
潜在并发症:肠纹窄(1分)。
(3)禁食、胃肠减压(1分);半卧位(1分);遵医嘱补液及应用抗菌药(1分);对症处理(1分);心理护理(1分);密切观察腹部症状和体征,及时发现肠绞窄迹象(2分)。