男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行膀胱全切、回肠代膀胱术治疗。术后病人常独处，害怕家人探视，主诉不知如何护理造瘘口，对未来生活感到担忧。 问：（1）目前2个主要护理诊断／问题。 （2）列举此病人腹壁造瘘口护理要点。 （3）陈述此病人出院指导的主要内容。
（1）知识缺乏：缺乏造口护理知识；焦虑：与排泄方式改变和腹壁造口有关。（2）观察造口的血运，发现回肠膀胱肠段血运障碍应立即通知医生；保护造瘘口周围皮肤；选择合适的造口尿袋；正确更换造口尿袋；准备两只尿袋交替使用。（3）注意营养，选择高蛋白、适量脂肪、高维生素食物，多吃水果蔬菜，多饮水，每日1500-2000ML；指导病人自我护理造瘘口；预防复发；多饮水，避免接触外源性致癌物质；服用VITB6、VITC以酸化尿液起到一定预防复发作用；坚持综合治疗，定期复查。
