女性,40岁,因左乳腺癌行乳癌改良根治术。术后病人手术部位有胸带加压包扎,胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第l天,病人诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力,观察到病人左侧手臂皮肤发白,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。 问: (1)该病人出现了什么问题?目前应该如何处理? (2)术后伤口护理的要点有哪些?
(1)由于胸带加压包扎过紧引起腋部动脉血管受压;及时调整胸带的松紧度,使患侧上肢血供恢复正常;(2)术后手术部位保持胸带加压包扎,注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况(皮肤颜色、温度、脉搏等); 保持持续有效引流,注意引流的色、质、量;注意患侧上肢制动;保护愈合后的创面。