男性,65岁,晨练时不慎跌倒,以右手手掌撑地,局部疼痛难忍,手腕部不敢活动且有明显畸形。在老伴陪伴下来医院就医,被诊断为桡骨远端伸直型骨折,在骨科急诊手法复位后石膏固定,嘱病人回家静养。病人向护士询问回家后石膏护理的方法。
问:
(1)请列举该病人目前2个主要的护理诊断/问题。
(2)简述在急诊室进行石膏固定过程中的护理措施。
(3)如何指导病人在出院后进行石膏护理?

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男性,65岁,晨练时不慎跌倒,以右手手掌撑地,局部疼痛难忍,手腕部不敢活动且有明显畸形。在老伴陪伴下来医院就医,被诊断为桡骨远端伸直型骨折,在骨科急诊手法复位后石膏固定,嘱病人回家静养。病人向护士询问回家后石膏护理的方法。
问:
(1)请列举该病人目前2个主要的护理诊断/问题。
(2)简述在急诊室进行石膏固定过程中的护理措施。
(3)如何指导病人在出院后进行石膏护理?

(1)疼痛:与手腕部骨折有关(1分);知识缺乏:缺乏与石膏护理有关的知识(1分)。
(2)待石膏干固后才能搬动肢体(1分);搬运时用手掌托扶石膏,不能用手指托扶,以免在石膏上压出凹陷(2分);促进石膏干固:可用烤灯、红外线照射或吹风机吹干等(1分)。
(3)抬高右上肢(2分);预防压疮:每日检查石膏边缘皮肤和包石膏的骨突部位,有无早期压疮(1分);局部按摩:未包石膏的骨突部位及石膏边缘皮肤,每日2次用酒精按摩,以促进血液循环(1分);观察指端血液循环:观察有无皮肤发白、发紫、浮肿、活动度和感觉等变化有无“5P”等(1分);指导右上肢功能锻炼(1分)。

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