简述外科病人能量的计算。

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简述外科病人能量的计算。

(1)基础能量消耗值(BEE)。机体的BEE可以根据HarrisBenedict公式计算:BEE(男性,kcal/d)=66.47+13.75W+5.0033H一6.755ABEE(女性,kcal/d)=655.1+9.563W+1.85H一4.676A(2)静息能量消耗值(REE)。应用代谢仪可测得病人的实际静息能量消耗。代谢仪测得的结果提示,REE值比BEE值低10%左右,为此在应用H—B公式计算能量消耗时将BEE扣去10%,就是病人实际的REE值。通常正常成人一般每日所需能量为7531~-8368kJ(1800-2000kcal),按公斤体重为104一125kJ/kg(25~30kcal/kg)。(3)实际能量消耗值(AEE)。可以根据病人的活动因素以及外科创伤或感染及发热的程度计算:AEE=BEE×AF×IF×TF,其中:AF为活动因素:完全卧床为1.1;卧床加活动为1.2;正常活动为1.3。IF为手术、损伤因素:中等手术为1.1;骨折为1.2;脓毒症为1.3;腹膜炎为1.4。TF为发热因素:正常体温系数为1.0,每升高1度,只能增加0.1

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