女性,44岁,行单侧甲状腺大部分切除术。术后4小时,病人先主诉胸闷、气急,随后出现颈部增粗,呼吸困难,发绀。问:(1)该病人出现呼吸困难的原则是什么?(2)如何做好该病人的急救护理?(3)预防甲状腺术后病人呼吸困难的措施有哪些?

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女性,44岁,行单侧甲状腺大部分切除术。术后4小时,病人先主诉胸闷、气急,随后出现颈部增粗,呼吸困难,发绀。问:(1)该病人出现呼吸困难的原则是什么?(2)如何做好该病人的急救护理?(3)预防甲状腺术后病人呼吸困难的措施有哪些?

(1)该病人出现呼吸困难的原因是术后切口(创面)出血。(2)须立即配合医生进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,除去血肿,结扎出血的血管;或送手术室进一步检查、止血和其他处理。(3)①加强生命体征观察的同时,注意对呼吸、发音和颈部粗细程度的观察。②体位:病人回病室后取平卧位,血压平稳或全麻清醒后取高坐卧位。③引流:对手术野放置橡皮片或引流管者,应严密观察引流情况。④饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温凉流质,禁忌过热流质。⑤急救准备:常规在床边放置无菌气管切开包和手套。

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