简述急性阑尾炎的临床表现。

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简述急性阑尾炎的临床表现。

在急性阑尾炎发病的早期,阑尾炎症和水肿较轻,或因粪石梗阻,阑尾腔扩张,冲动沿内脏神经传入,产生真性内脏痛,腹痛表现在腹中线,通常在脐周,定位不明确,疼痛性质为隐痛。随着炎症发展,阑尾肿胀加重,痛阈降低,传入的冲动转为强烈,兴奋脊髓后角的共同神经元,出现牵涉痛,病人常感到疼痛转移到右下腹部。其后阑尾浆膜出现渗出,刺激系膜及邻近的腹膜,因有躯体神经参与,疼痛定位明确,右下腹痛局限且剧烈,并有局部肌紧张。最终,阑尾可穿孔,形成弥漫性腹痛和全腹肌紧张。

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