简述外科急腹症的四大类型。
(1)感染或炎症:腹腔空腔脏器和实质脏器的急性感染是最常见的一类,感染绝大多数由细菌引起。(2)腹腔内出血:大量积血刺激可有急性腹膜炎表现,在继发细菌感染以前,腹痛及腹部体征较轻,但全身有失血表现。(3)空腔脏器梗阻:由于梗阻,腔内压力增加,刺激管壁神经末梢而致管壁平滑肌强烈收缩以排除梗阻障碍,这种有节律性的强烈收缩可产生阵发性绞痛。(4)缺血:原因有两类,一类是血管栓塞,如栓子脱落造成的肠系膜动脉急性栓塞或门脉系统栓塞继发的肠系膜静脉血栓形成;肝、脾等实质脏器的血管瘤急性血栓形成及梗死,脾动脉瘤、肠系膜动脉瘤、主动脉瘤急性血栓形成也属于此类。另一类是内脏急性扭转造成缺血。小肠或乙状结肠扭转较常见,但一般先有梗阻。卵巢囊肿扭转也较常见。