男性,45岁,慢性乙肝10余年,近半年感肝区疼痛,食欲减退,体重下降10余斤。体检:T37℃,P84次/分,P20次/分,身高170cm,体重54kg,皮肤巩膜无黄染,肝右肋下3cm,质地偏硬,边缘不规则,表面不光滑。实验室检查:ALB349/L,AFP850μg/L。B超示肝右叶有约3cm实质性占位。病人神情抑郁,沉默少语。问:(1)该病人最可能的医疗诊断是什么?目前首选的治疗方法是什么?(2)列出2个主要护理诊断或问题。((3)目前护理措施有哪些?
(1)原发性肝癌,手术治疗。(2)营养失调(低于机体需要量):与食欲下降、肿瘤消耗增加有关。预感性悲哀:与疾病不良预后有关。疼痛:与肿瘤增大牵张包膜有关。(3)心理护理;改善营养状况,鼓励病人进食,遵医嘱给予营养支持;遵医嘱测定病人凝血功能,术前给予维生素K;做好术前肠道准备及其他术前准备。