简述门静脉高压症病人的辅助检查。

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简述门静脉高压症病人的辅助检查。

(1)实验室检查:①血常规:血白细胞、血小板减少,以此作为判断脾功能亢进及程度的依据。②肝功能检查:能评价肝硬化程度和肝储备功能,如血清胆红素增高,低蛋白血症;白/球蛋白比率倒置,凝血酶原时间延长。(2)X线检查:①钡餐检查:可了解有无食管静脉曲张,曲张的范围和程度,70%~80%的病人可显示明显的静脉曲张。表现为食管钡剂充盈时,曲张的静脉使食管的轮廓呈虫蚀状改变;排空时,曲张的静脉表现为蚯蚓样或串珠状负影。②静脉肾盂造影:可了解双肾情况,为脾肾分流术作准备。(3)纤维内窥镜检查:可以直接观察食管、胃底部有无静脉曲张,阳性率高于上消化道钡餐检查。急诊内镜检查对呕血者的出血部位定位及鉴别出血原因有帮助,同时可行内镜下止血。(4)B超检查:检查肝硬化腹水、脾脏大小;测定门静脉的血流方向和流量;了解门静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞情况,如门静脉直径≥1.3cm可明确诊断。

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