简述重度烧伤后,感染的高峰常见于烧伤后的2~10天和2~3周以后的原因。
(1)烧伤后2~10天,正值渗液回吸收期,机体各器官功能尚未及调整,而局部肉芽屏障也未及形成,回吸收中极易将细菌或其他毒素带入血液,2~3周以后焦痂开始自然溶解使大量创面显露,增加了细菌的易感性;(2)烧伤创面的坏死组织和富含蛋白质的渗出液成为细菌的良好培养基;(3)在深度烧伤区的周围,因血栓形成导致局部组织缺血和代谢障碍,人体的抗感染因子如白细胞、抗体和抗感染药物均难以到达局部,有利于细菌繁殖;(4)机体抗感染能力急剧降低。在体液免疫方面,新抗原的抗体形成受到一定抑制。