简述MODS病人的护理评估。

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简述MODS病人的护理评估。

(1)病人体温、血压、脉搏、周围循环情况。(2)病人呼吸频率,吸入氧条件、血气分析结果等,如为呼吸机辅助呼吸应了解呼吸机设置参数。(3)病人意识状态、瞳孔直径、对光反射、肢体自主活动状况及感知觉等以了解病人的神经系统功能。(4)病人外伤创面出血情况和皮肤完整性。(5)病人输液种类和量、滴速、用药时间和现有静脉通路通畅情况。(6)病人近期辅助检查结果,如肝肾功能、血糖、电解质、心电图等。(7)病人手术名称、术中情况、术后生命体征。(8)病人各引流管通畅程度和引流液的色、质、量。包括留置导尿者的每小时尿量,胃肠减压液、胸腔腹腔引流液及伤口引流液。(9)病人药物应用后疗效及有无副作用。(10)病人有无各种不适如疼痛、呕吐、腹胀。(11)病人各种生理排泄的情况,如二便是否失禁以及处理方式。(12)病人交流方式,如手势、书写能力及使用何种方言。(13)病人心理反应和应对反应。

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