简述伴有冠心病的老年病人手术前的护理。
作心电图、超声心动图、心电图运动试验等，了解心脏的病变和功能状态；有心绞痛者，表示心肌缺血严重，术中、术后有室颤或心肌梗死的危险，术前须用药物治疗，β受体阻滞剂有降低心肌氧耗量、抑制传导和降低心率的作用，可与全身麻醉诱导药发生协同作用，降低心肌缺血的发生率，近年来认为，术前只要血压稳定β受体阻滞剂可适当减量，不主张术前停药，冠状动脉血供不足的病人，术前应用药物扩张冠状动脉、抗凝，预防和减少术后深静脉血栓及肺梗死的发生；纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素：如心动过速、贫血、高血压、体液失衡、低血容量等；稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围，保证冠状动脉灌注；正确记录出、入水量，防止输液过多引起心力衰竭。
