简述肺癌病人术后发生肺炎、肺不张的原因、临床表现及护理。
(1)发生原因:开胸术后病人伤口疼痛剧烈,全麻使病人膈肌活动受抑制,术后软弱无力或胸部包扎过紧等限制呼吸运动,使病人咳痰无力;木中肺受到牵拉及对支气管黏膜有刺激的吸入麻醉药引起支气管分泌物增加,纤毛运动减弱,影响病人排痰;术后病人若不能有效地咳嗽、排痰,易导致分泌物潴留堵塞支气管,引起肺炎、肺不张。(2)临床表现:病人常出现烦躁不安、体温升高、心动过速、不能平卧、哮鸣、发绀、呼吸困难等症状,血气分析报告为缺氧。(3)护理:应加强呼吸道管理,促使肺膨胀,必要时可行气管切开,确保呼吸道通畅;合理使用抗生素,并观察疗效。