简述气胸病人的护理评估。
(1)病人产生气胸的原因。(2)病人生命体征是否平稳,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克。(3)病人有无胸痛,疼痛部位和性质;有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动。(4)病人胸部体征,如叩诊有无鼓音等,呼吸音是否清晰。(5)根据症状和体征以及各项辅助检查结果,评估病人气胸来源、程度、性质,有无胸腔内器官损伤。(6)病人的心理状态。(7)病人胸腔闭式引流的有效性,胸壁伤口情况,局部有无皮下气肿。
简述气胸病人的护理评估。
(1)病人产生气胸的原因。(2)病人生命体征是否平稳,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀及休克。(3)病人有无胸痛,疼痛部位和性质;有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动。(4)病人胸部体征,如叩诊有无鼓音等,呼吸音是否清晰。(5)根据症状和体征以及各项辅助检查结果,评估病人气胸来源、程度、性质,有无胸腔内器官损伤。(6)病人的心理状态。(7)病人胸腔闭式引流的有效性,胸壁伤口情况,局部有无皮下气肿。