男性，30岁，因车祸受伤入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36．5℃，P114次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有-3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：(1)该病人的医疗诊断是什么?(2)目前病人的病理生理改变是什么?(3)目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?
(1)开放性气胸。(2)伤侧胸膜腔与外界相通，负压消失，肺受压萎缩。吸气时，空气从胸壁伤口进入胸膜腔，加重伤侧肺的受压萎缩，因两侧胸膜腔压力不等造成纵隔移向健侧，健侧肺亦受一定挤压，使通气量明显减少；呼气时，空气从伤口迅速逸出体外，两侧胸膜腔压力差减少，于是纵隔又向伤侧移位。(3)①急救处理：立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口，包扎固定。②进一步处理：给氧，解除呼吸困难，补充血容量，纠正休克；清创缝合胸壁伤口，安置胸腔闭式引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；若病人有活动性出血、胸内异物存留、横膈破裂或疑有胸腹腔内脏损伤，则必须行剖胸探查术。
