试述休克患者中心静脉压和动脉压变化的意义。
(1)中心静脉压低,动脉压低,提示血容量不足,应快速补液扩容。
(2)中心静脉压低,动脉压正常,提示血容量轻度不足,应适当补液扩容。(3)中心静脉压高,动脉压低,提示心功能不全或血容量相对过多,应使用强心、利尿、扩血管药物。(4)中心静脉压高,动脉压正常,提示容量血管过度收缩,应使用扩血管药物。(5)中心静脉压正常,动脉压低,提示血容量不足或心功能不全,应做补液试验。(6) 补液试验:在5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml。(7) 若动脉压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;;若中心静脉压升高0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)而动脉压不变,提示心功能不全。