论述院内危重病人转运途中的监护。
院内转运可增加危重病人的并发症,使死亡率增高9.6%。(1分)因此,转运前须认真评估病人的病情,(1分)对一些紧急情况如严重酸中毒、气胸、血流动力学不稳定等先行处理,(1分)如失血病人应首先用18G以上留置针开通2路以上的静脉通路;(1分)疑有颈椎骨折的病人须用颈托固定后转运。(1分)保证病人身上各种引流管的通畅并妥善固定,避免扭曲、折叠和滑脱。(1分)使用微泵用药的病人须确保转运途中有足够的备药。(1分)如病人神志清楚须做好解释,特别烦躁的病人应给予适当镇静。(1分)转运过程中要持续进行心电监护,以便及时发现病情变化。(1分)保障良好的通气状况,(1分)根据病人的情况选择相应的给氧方式,以保证转运途中的有效通气。(1分)对于昏迷以及使用人工机械通气的病人,必须备好人工呼吸皮囊。(1分)转运前,转运部门须与接收部门充分沟通,确保接收部门一切准备就绪后方可转运。(1分)对心跳、呼吸停止,有紧急气管插管指征而未插管,(1分)血流动力学极不稳定但未使用药物的危重病人严禁转运。(1分)