论述重症中暑的急救与护理。
应降低体温，纠正水、电解质紊乱、酸中毒，积极防治休克及肺水肿。（1分）
（1）降低体温。降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行。物理降温措施包括：
①控制室温在22-25℃；（1分）
②头部降温常用冰枕、冰帽，使用时注意保护枕后、耳廓的皮肤，防止冻伤；（1分）
③全身降温常用冰袋敷大血管处、4℃冰生理盐水灌肠、酒精擦浴，有条件可使用冰毯，静脉输入液体可降温至4℃左右后输入。（1分）药物降温可采用人工冬眠治疗，即氯丙嗪8mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg缓慢静脉滴注，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，若血压有下降趋势，应酌情减慢滴速或停止给药。（1分）解热剂降温可酌情选用阿司匹林口服，柴胡肌肉注射，消炎痛栓剂直肠内应用。（1分）也可采用水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温。（1分）有时可静脉滴注氢化可的松或地塞米松进行辅助治疗。（1分）无论何种降温方法，体温降至38℃左右即可考虑终止降温。降温期间，血压应维持在收缩压12kPa（90mmHg）以上，防止虚脱。（1分）
（2）对症处理。
①保持气道通畅，充分给氧；（1分）
②纠正水、电解质、酸碱失衡，热衰竭者重点输液补充血容量；热痉挛者重点补钠，肌痉挛严重者可静脉注射10%葡萄糖酸钙；（1分）
③防治急性肾衰竭、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭、DIC等。（1分）
（3）加强基础护理。
①口腔护理；（1分）
②皮肤护理，降温过程中注意保护皮肤，防止冻伤和褥疮发生；（1分）
③根据病情，给予流质、半流质饮食，加强营养支持。（1分）
