试述急性重症胆管炎急救与护理措施。
（1）纠正休克，扩充血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
（2）抗感染，急性重症胆管炎多为毒力较强的细菌感染引起，应选用敏感、强力足量的抗生素，并同时用灭滴灵。必要时在加强抗生素的情况下，使用激素，以减轻炎症反应。
（3）心血管活性药物，伴有脓毒性休克者，在采取有力的扩容和纠正酸中毒等措施后，如循环功能仍未见改善，可能有心肌损害和外周血管衰竭存在，此时可应用强心剂如毒毛旋花子苷、毛花强心苷或血管活性药如多巴胺和山茛菪碱（654-2），以增强心血管活性。
（4）急性胆道减压引流，非手术胆道减压引流是当今常用的方法。经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）和经皮肝穿刺胆囊引流均属于应急性胆道减压引流，有效的引流可解除胆管高压，减轻中毒症状和减少肝细胞损害，使重症病人转危为安但不能治愈原发病（如胆管结石或狭窄），只能将急诊手术变为择期手术，待胆道感染控制后再进行确定性手术治疗。
（5）病情观察及时评估下T、P、R、BP、神志、尿量，尤其是体温和血压的监测，对早期发现和防止并发症起关键性作用。注意急腹症的观察，记录腹痛的规律、性质、反跳痛。观察有无Charcot三联征和Reynold五联征，及时发现和救治危重病人。
（6）对症护理，卧床休息、禁食、吸氧。腹胀者给予胃肠减压。腹痛者给予解痉止痛与镇静药。发热者应用物理降温或退热药。
