论述全身性炎症反应综合征病人的护理。
(1)重症护理常规包括持续监测病人的生命体征,密切观察疾病的发生、发展过程,及时发现病情变化,配合医生采取各项治疗措施。做好各置入导管的护理,预防导管脱出或堵塞。观察引流液情况、做好出、入量统计。及时发现潜在的危险因素,保护病人安全,如拉好床栏,预防坠床等。
(2)压力监测的护理经常 检查动脉测压装置是否正常,置管部位有无异样,远端肢体有无供血不足的表现:观察压力波形变化并及时记录,有异常发现时,应报告医生进行处理。
(3)通气支持的护理保持呼吸道的通畅,正确进行吸痰操作。吸痰前后应进行高流量吸氧,避免发生低氧血症。必要时进行呼吸道湿化。熟悉呼吸机的常用模式、设定参数和常见问题的解决方法,保持呼吸机各管道连接和系统运行正常,并做好管道的定期消毒工作。监测动脉血气情况,观察有无因呼吸机所致肺损伤情况,及时调整相关参数。
(4)并发症的观察SIRS 的常见并发症有:严重脓毒症,多器官功能障碍综合征,因血管扩张导致的低血容量性休克等。应密切观察并发症相关的症状和体征,监测各系统、器官的功能状态和实验室检查结果,以早期治疗并防止病情的进步恶化。