某施工现场失火,120接报火警参与伤病员的抢救,试述医护人员到达现场后对病员进行急救时有哪些注意事项?
(1)脱离现场:一般病人经灭火后迅速脱离现场,移至安全地带。
(2)首先检查可立即危及病人生命的一些情况:不论何种原因引起的心搏、呼吸停止的病人,应在立即行胸外按压和人工呼吸的同时,将病人撤离现场,复苏后转送至就近医院进行治疗。(3)判断伤情:初步估计烧伤面积和深度,并注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒等。
(4)镇静、镇痛:烧伤后病人都有不同程度的疼痛和烦躁,应予以镇静、镇痛。
(5)保持呼吸道通畅:对因吸人性损伤或面颈部烧伤发生呼吸困难者,根据情况行气管插管或气管切开。如有一氧化碳中毒征象,短时间内可予高浓度氧气吸入。
(6)创面处理:应防止创面污染,可用消毒敷料或其他急救包或三角巾等进行包扎,或用身边材料简单保护,以免再污染,也使搬运过程中防止再损伤。若为化学烧伤,所浸湿的衣服必须脱掉。
(7)复合伤的处理:骨折应固定,严重创伤在积极进行抢救的同时应优先送至医院治疗,一般创伤进行包扎。
(8)补液治疗:应遵循先晶体后胶体,先快后慢的原则。
(9)注意事项:创面不涂有色的药物或覆盖油脂敷料,可用消毒敷料包扎或清洁被单等包裹。水疱不弄破,也不将腐皮撕去,以减少创面污染的机会。
(10)重视记录和各种医疗表格的填写:除记录烧伤面积、深度、复合伤和中毒等外,应将灭火方法、现场急救及治疗措施注明,并作初步的伤情分类。
(11)转运:掌握转运时机,休克的病人均应在当地医院进行复苏、输液,必要时请外援。如能转运,做好转运前的准备工作,包括交通工具、药品、护送人员、病人等方面的准备。