试论如何观察鼻出血病人的生命体征及病情变化。
（1）严重鼻出血的病人可表现精神紧张。失血较多者，由于大脑皮质供血不足，会出现烦躁不安。护士要镇静，忙而不乱，一方面安慰病人配合治疗，嘱病人将流入口中的血液尽量吐出，以免下咽时引起呕吐；一方面迅速观察病人脉搏、血压、皮肤颜色及意识状态。如病人皮肤苍白、血压下降、四肢既冷、脉搏细数，则存在休克或鼻后部出血未止的可能，应立即建立两条静脉通路，维持有效血容量及应用抗休克药、止血药物等，或采取重新止血的措施。
（2）抢救休克病人时要注意：
A.病人休克时，鼻出血可能自行停止，不可误认为鼻出血已愈。
B.高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降，不可误认为血压正常。应注意病人有无休克或休克前期症状。
C.要注意询问病人出血量。失血后，血红蛋白在24h内可无明显变化，因此不能根据检验结果来判断出血量和失血量。
D.病人有时可将大量的血咽下后又呕出，一部分甚至经鼻腔呛出，要注意与鼻出血鉴别。
（3）为病人提供安静舒适的休养条件，避免因鼻腔堵塞造成的用口呼吸、口咽干燥、耳部不适及吞咽不利等引起烦躁、焦虑情绪的出现，要保持安静，采取舒适体位。
（4）对症处理：对于不同年龄段的病人，针对病情进行观察和护理。特别是对老年人和儿童，要加强护理：
A.老年人要注意原发病（如高血压、冠心病等）的变化，避免出现缺氧、窒息、肺部感染：等并发症。儿童合作程度较差时要防止窒息等并发症。
B.对于外伤性鼻出血，在止血、处理外伤的同时注意保持气道通畅，必要时吸氧。
C.应用抗菌药物预防感染。
（5）生活护理：给病人流质或半流质饮食。注意皮肤清洁卫生，保持大便通畅。
（6）原发病的治疗和护理：积极查找引起鼻出血的原因，防止再次出血。在救护过程中注意预防肺部感染、急性中耳炎等并发症，一经出现症状，立即采取措施。
