试述脑水肿的治疗和护理。
(1)体位：病人血压稳定后可抬高床头15°～30°，取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。(2)脱水治疗：脱水疗法适用于病情较重的脑挫裂伤，有头痛、呕吐等颅内压增高表现，腰椎穿刺或颅内压监测压力偏高，CT发现脑挫裂伤合并脑水肿，以及手术治疗前后。常用的药物为甘露醇、呋塞米和清蛋白等。在应用脱水疗法过程中，应适当补充液体与电解质，维持正常尿量，维持良好的周围循环和脑灌注压，并随时监测血电解质、红细胞压积、酸碱平衡及肾功能等。应用甘露醇可能出现血尿，还应注意快速静滴会引起一过性血容量增加可能使原有隐匿性心脏病的病人发生心衰。(3)激素：糖皮质激素用于重型脑损伤，但防治脑水肿作用并不确定；如果使用，以尽早和短期使用为宜。常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙等。(4)控制性过度通气：适用于重度脑损伤早期，已行气管内插管或气管切开者，借助呼吸机控制性过度通气，CO2分压宜维持在
