李某,女,淡水淹溺,口、鼻充满污泥,腹部膨隆,皮肤黏膜苍白,四肢厥冷。请写出:该如何进行急救与护理?

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李某,女,淡水淹溺,口、鼻充满污泥,腹部膨隆,皮肤黏膜苍白,四肢厥冷。请写出:该如何进行急救与护理?

(1)清除呼吸道异物。去除口、鼻内可见的异物,用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。但不必清除气道内误吸水分,一些病人因喉痉挛或屏气而没有吸入水,大多数溺死病人仅吸入少量水,且很快进入血液循环。清除气道内的液体,推荐采用吸引的方法。(2)人工呼吸。对淹溺者立即进行通气是首要的措施。对呼吸停止的病人应立即进行人工呼吸。(3)胸外按压。一旦离开水,在给予2次人工呼吸后,溺水者仍无反应、无呼吸;专业人员未触及动脉搏动,都应给予胸外按压和人工呼吸,有条件可获取AED,如有除颤节律,应立即行电击除颤。(4)高级生命支持。溺水者心跳停止需高级生命支持,包括尽早进行气管插管,机械通气。所有溺水者均应送往医院进行监护,积极防治心律失常、心力衰竭、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征。对淡水淹溺血液稀释者,可静脉滴注3%氯化钠溶液500ml,或7.5%氯化钠溶液200ml,必要时可重复一次。对海水淹溺者应注意纠正血浓缩及血容量不足,可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。

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