试述冻伤的现场处理和复温处理。

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试述冻伤的现场处理和复温处理。

(1)现场处理:①迅速脱离冻伤现场,进入温暖的室内(20~25℃)。②脱掉潮湿、紧裹的衣服。③受损伤肢体抬高,外敷无菌纱布。④迅速转送医院。⑤避免用手或雪揉搓受损肢体,以免造成意外的机械性损伤。(2)复温治疗:①局部复温。复温在加有弱抗茵药(如氯己定、或碘伏)的温水中进行,水温限制在40~42℃,复温持续15~30分钟或完全复温为止。受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。复温时可主动活动肢体,但应避免推拿或按摩。也可采用加温腹膜透析、静脉血液滤过复温。②全身复温。重度冻伤者可采用腰部垫热水袋,以促进肾血流量,预防肾衰竭;喝热汤,躯干部保暖,可防止寒战;热湿空气吸入,利用肺的热交换系统,直接温暖肺泡组织。全身复温可促进血液循环,提高四肢血液供应,保护重要脏器功能。

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