试述冻伤的病因与发病机制。
冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。正常男性的皮肤血管总流量是200-500ml/min，皮肤温度降至14℃时，血管流量减少20 ~ 50ml/min，持续变化到10℃时，皮肤血管流量减少到可忽略的程度，且每5-10分钟发生周期性的血管扩张和收缩。
冻伤后组织充血肿胀、渗出等反应是细胞损伤，尤其是血管内皮损伤及血管功能改变的主要表现。
当皮肤温度降到0℃以下时，在细胞外间隙冰结晶形成，冰晶体的形成及对毛细血管和小血管，尤其是血管内皮细胞的形态、结构直接的损伤，可导致血管通透性增加、血液浓缩，血管内皮细胞受损、暴露的基底膜引起血小板黏附和凝集，诱导凝血机制的启动，使冻伤区域血栓形成，血管栓塞导致进行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本已受伤的细胞难免死亡。
