简述气管切开术的适应证和禁忌证。
(1)适应证：①预期或需要较长时间机械通气治疗的病人。②上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史或颈部放射治疗史。③需气道保护的病人；反复误吸或下呼吸道分泌物较多，而病人的气道清除能力较差时。④减少通气死腔，利于机械通气支持。⑤因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法行气管插管者。⑥头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。(2)禁忌证：①气管切开部位感染或化脓。②气管切开部位肿物，如巨大甲状腺肿、气管肿瘤等。③严重凝血功能障碍，如弥散性血管内凝血、特发性血小板减少症等。
