试述使用简易人工呼吸皮囊的注意事项。
(1)防止气道压力过高或潮气量过大,因为气道压力过高或潮气量过大可导致胃胀气、气胸、胃膨胀等一系列后果。(2)选择恰当的尺寸,保证有良好的密合性。未进行气管插管者使用简易呼吸皮囊时,通常需两人进行操作,其中一人保持气道开放和面罩与病人面部的密封,另一个人挤压皮囊,以确保足够的通气。(3)选择合适的皮囊尺寸,婴儿一般为450ml,儿童750ml,成人1600ml,防止肺过度膨胀、胃胀气或气压伤等并发症;潮气量不要太大,一般为6~7ml/kg,通气时有可见胸廓抬起即可。每次通气用1秒钟时间,不要过快或用力过猛。(4)如果病人无咳嗽或咽喉反射就应尽快置入口咽通气道保持气道通畅。(5)设定皮囊减压瓣膜的上限压力为30~35cmH2O以防肺的过度膨胀。(6)心肺复苏中,如已放置了气管插管等高级气道设施,则胸外按压可持续不间断地进行,呼吸复苏时,可用简易呼吸皮囊连接气管插管接8~10次/分的频率给予。避免频率过快和给予过大的潮气量。